我院是省卫生厅直属医疗卫生单位、三级甲等综合性医院,曾四次荣获“全国卫生文明先进单位”荣誉称号,先后获得国家“爱婴医院”、“全国百佳医院”称号,2004年2月被国家人事部、卫生部、中医药管理局授予“全国卫生系统先进集体”荣誉称号。全院共有护理人员906人,其中女性占98.12%,护理部共有9人,女性比例为100%。近几年来,护理部在各级党委、院领导、妇委会及分管副院长的领导下,认真贯彻落实科学发展观,积极投身于医院改革,加大护理管理力度,不断规范护理行为,为病人提供优质安全的护理服务,构建和谐的护患关系做出了努力,取得显著成效,为海西建设做出了贡献。
一、以患者为主导,倡导人性化的护理文化建设,不断构建和谐的护患关系
1、树立星级服务品牌理念,不断强化服务意识
护理部在护理队伍中灌输“服务品牌”意识,提出以“微笑、优雅、严谨”为全体护理人员的核心服务理念,以及首问负责制、首见负责制,四轻、五心、八声等服务承诺,鼓励各护理单元采取积极行动,在全院开展了争创“星级护理单元”、争当“星级护士”,创建“巾帼文明岗”、“青年文明号”等活动,以这些活动为契机,提高护士对护理工作的积极性,增强护士为病人提供全方位服务的意识。
各病区提出服务承诺,发放“服务卡”,将承诺及监督电话、护士服务牌等上墙,有利于病人监督,同时,还设立了优质服务栏、报架栏、便民包等方便病人,引进洗头机等护理设备加强危重病人的基础护理,营造温馨、舒适的医疗环境;围绕病人入院到出院的整个过程,护士们采取多种形式为病人进行宣教,宣教内容也根据病人住院的不同阶段,从术前到术后,生理到心理,综合疾病、用药、饮食、康复、自我护理等方面,帮助病人建立并养成良好的健康生活习惯。
2、优化护理服务流程,不断完善间接服务体系
以临床护理为重点,我们不断完善间接服务体系,一切以病人为中心,处处为病人着想,将环节多的繁琐程序向便捷、连续、直接、舒适的服务流程的转变,使优质高效的服务渗透于医疗服务的每个环节中,体现在对每个病人的关怀中。对护理工作的关键环节进行有效地质量控制,及时发现高危、频发、潜在的护理问题,以便制订更为完善的护理流程;我们还根据护理安全中存在的各种风险,制定安全护理应激预案,建立护理高危预警机制,制作了各种安全防患警示标识,保障患者安全。在病区内设立防跌倒安全宣传栏等,保障护理服务安全。
3、规范护理服务行为,优化护理服务形象
护理部组织编写了《福建省立医院护理实践标准》,在《护士服务规范》部分中,包括了医德规范、护士着装规范、护理人员服务标准(包括语言、行为规范)等,要求各护理单元务必严格执行。同时,对护士工作行为进行了规范,如护士在病房交班时,除交接病人的病情及治疗情况外,还应向病人问好、询问病人不适的感觉及需要等;夜晚护士熄灯时,应向病人道“晚安”等;护理部还改变了以往只对病区进行满意度调查的方式,对全院护理岗位都进行了综合满意度调查,及时发现存在问题,积极进行整改;还邀请专业人士对全院护理人员进行服务礼仪的专门培训,先后开展形体训练、护理礼仪展示,情景剧表演等活动。
4、创建特色护理服务
制定“术前、术后支持服务”制度,要求手术室护士认真执行术前指导和介绍,提高手术病人对手术相关知识的知晓率;开展“学龄前儿童术前访视”项目,采用图片、实物、儿童剧的形式,减轻患儿将要进入手术室时产生的分离焦虑,使患儿配合手术率明显增加;ICU护士每日早8:00—9:00在病房门口解答病人家属的问题并对他们进行相关的健康教育,减少了家属的焦虑,增进了家属对危重病人的精神支持;开设“护理专科护师”门诊,根据专科疾病特点为患者提供专业、详尽、周到的护理保健指导;设计了“省立医院爱心健康卡”,为出院病人发放,要求病区每周设固定时间,开放“健康援助热线”,回答病人咨询的有关饮食、运动、休息等方面的健康问题,使病人出院后仍能与科室保持联系;设立糖尿病俱乐部,举办了三期糖尿病人健康教育活动,每期历时半年,运用娱乐性实践活动与专题讲座相结合的形式,帮助糖尿病患者建立良好的生活行为,至今已培训了300多名糖尿病患者,成为定期的社区健康教育基地;护士每日发放一日清单,送至病人床头,对于病人的疑问及时解答,有错误及时更改,建立诚信服务等。
二、以医疗质量为核心,以持续改进为手段,不断提高护理工作水平
(一)护理部—护理督导—护士长三级管理体系
我院有健全的护理管理组织体系,责任明确,设有副院长分管护理工作,实行院长领导下的护理部主任负责制,实行护理部主任——护理督导——病区护士长负责的三级护理管理体制。各级管理人员有明确的岗位职责和考核标准。实践证明,我院改革后的三级管理体系使护理管理更为高效、规范。
(二)加强专科护理,建立专科护师认证制度
在保证临床基础护理质量的基础上,以提高临床若干专科领域的护理技术水平为着力点,培养临床专业化护理骨干,促进护理工作的专业化发展,根据我院专科护理工作情况,建立了专科护师认证制度,2006年选择在条件较为成熟的静脉输液护理专科及糖尿病护理专科率先成立护理专科护师4人,开设了专科护理门诊,在自己的专业领域充分发挥了教育、研究 、管理等职能,2007年,院专科认证委员会又在重症监护、急救护理、造口、伤口护理专科等领域认证了11位专科护师,体现了护理专业价值。
(三)加强护理质量安全管理教育,规避护理风险
成立护理风险管理委员会,制定护理安全管理制度、工作流程、护理差错及事故防范措施、护理职业防护等有关制度,制订安全护理考评标准,定期召开质量安全会议,对不良护理行为与缺陷进行讨论、分析,并提出整改措施,严格按差错报告制度进行处理。结合《医疗事故处理条例》,对护理人员进行强化法律知识的培训,增强法律意识和自我保护能力,将不安全因素消灭于萌芽中。2007年提出创建平安护理活动,有效减少了护理缺陷。开展《护理人员职业环境评估与对策》课题研究,该课题受到福建省自然科学基金资助,现已临近结题。
三、以人为本,循序渐进,建立一支学习型护理队伍
(一)进行系统化的在职培训
根据各级护理人员学习要求,我们对全院护理人员进行系统化在职培训课程的设置,并制订出具体评价方法,年终进行考核。积极组织护理人员参加护理学会举办的“继续教育讲座”及通讯继续教育,合格率100%;护理部每年根据计划举办以临床为专题的院内半脱产培训班,以临床关键环节为主题,培养不同需求的护理人员;每年对全院护士分别进行两次专业知识的理论和护理操作考核;组织护士参加院内的外语业余学习班;有计划选送优秀在职骨干参加国内、省内各专业组举办的学习班;选派人员前往美国、日本、香港、新加坡等地进修、参观。
(二)加强学术交流,促进护理专业发展
护理部每年经省继续医学教育委员会批准,申办国家级及省级继续教育项目2—3项,内容涉及整体护理,护理科研指导与实践、护理人力资源管理等,形式多样,并在省内首家采用导师和学员互动式,还邀请国内外知名专家前来讲学,受到省内外学员的一致好评。2006年主办省级继续教育项目“护理安全与职业防护学习班”和“护理科研理论与实践指导培训班”, 2007年主办“急诊专科护士培训班”及“糖尿病专科护士培训班”,受到全省医院的广泛好评。
先后与台湾长庚集团、香港玛丽医院和北京的护理专家、护理同仁进行了多次有关临床护理、护理管理、护理教育、院内感染控制和职业防护等方面的广泛和深入的交流。同时,为提高ICU的护理水平,还选派护理骨干前往香港玛丽医院及美国布鲁克林医院进行为期六个月的ICU专题学习,以及北京、上海、广东等地医院进修学习。2006年,护理部选派8名护士长参加复旦大学医院管理高级研修培训。
(三)广泛开展岗位练兵、岗位技能竞赛活动
我院护理部每年都开展不同形式的“护理竞赛”活动,并将此项活动纳入全院护士的培训计划,以此为契机,来激发全院护士学知识、学技术的热情,增进护士爱岗敬业的精神,提高青年护士护理专业理论和实践技能水平,从而提升护理人员的素质。
2006—2007年,我院护理部与团委再次联合举办以“培训、成长、展示”为主题的护理专业理论、实践技能“岗位能手”竞赛活动。最后评选出最佳青年岗位标兵1名,十佳青年岗位标兵9名,最佳岗位能手1名,十佳岗位能手9名。
8月份,卫生部开展了在全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动,围绕护理技术操作考核项目要点进行培训。9月份接受了卫生部专家组的考核(随机抽考我院110名护士),取得了优异成绩,名列全省第一名,进入全国复赛行列,为医院争得荣誉,为海西争得荣誉。
通过岗位练兵、技能训练,使护理工作更加贴近临床,贴近社会,贴近病人,同时,护理人员也得到了很好的磨炼和考验,为广大青年护士提供了一个施展才能的舞台,从中发掘了一批护理青年岗位能手,为培养青年人才奠定了良好的基础。2004年至今,有多名竞赛获奖者走上了护理管理者岗位。
五、倡导人性化护理文化建设,增强护理队伍的凝聚力
开办“天使乐园”,以缓解护理人员心理压力为目的,定期开展系列活动,先后组织了“护士职业人格、情商与心理调适”讲座、文娱晚会、外出郊游等活动;创办内部交流刊物《天使园地》每季度一期,设有“护理资讯”、“光荣榜”“经验交流”、“英语会话”、“实习心声”、“佳文共赏”、“阳光假日”等十几个版块,集工作、娱乐、休闲为一体,丰富了广大护理人员的文化生活,成为省立护理文化的一扇窗口,展示了我们团队的风采,受到全院医务人员的好评,也为国内外院际间交流提供平台。
几年来,我院护理团队共获得国家级巾帼文明岗1项;国家级青年文明号1项;省直级巾帼文明岗2项;国家级巾帼建功标兵1人;省级青年文明号2项;省级巾帼建功标兵3人;省直级青年文明号2项;省级巾帼文明岗四项;护理部获得省直机关新长征突击队、继续护理学教育先进单位等称号,并多次获得护理科技组织奖。